PKD

Algumas mães já deram de cara com essa sigla. PKD (Polycistic Kidney Disease) ou DRP (Doença dos Rins Policísticos), como o nome já diz, é uma doença renal.

Ela afeta mais os Persas e outros parecidos com eles e felinos de pêlo longo em geral. É uma doença genética, não definida pelo sexo e transmitida dos pais para os filhos sem intervalos de gestações - ou seja, não "pula" geração, como se diz. Pode dar em ambos os rins ou só em um (o que não caracteriza a doença e o vet pode deixar o diagnóstico passar batido) e ela pode ser silenciosa e ser subclínica até que que seu filho esteja com mais idade.

Se seu filho foi diagnosticado com PKD, ele pode desenvolver, em qualquer idade, a insuficiência renal crônica, com os sintomas que já falamos e refalamos aqui: diminuição da quantidade de urina, perda de peso, deixar de comer e perder a vontade de viver.

A PKD é relativamente fácil de detectar em um exame. Antigamente, uma boa ultra mostraria resultados, porém microcistos poderiam não ser visualizados, oferecendo Falso Negativo: você pensando que seu bebeco está bem, quando na realidade ele é portador da doença, embora ainda não tenha manifestado os sintomas. O melhor exame hoje em dia é o Diagnóstico Molecular para PKD Felina, feito por DNA, onde através de um mapeamento, você consegue ter certeza se ele/ela é portador. Pode ser feito em bebês com 3 semanas de vida apenas e têm 100% de confiabilidade, em qualquer idade. Segundo uma mãe, o laboratório Genoa (lumelo@genoaveterinaria.com.br) parece cobrar R$80,00 pelo exame e o envio e recebimento de kits são gratuitos.

Se você pretendia que seu filhote tivesse filhotes, lembre que a taxa de transmissâo genética é alta: se um gato PKD positivo cruzar com uma fêmea PKD negativo, seus filhotes terão 50% de probabilidade de serem positivos.

Como qualquer doença genética, POR ENQUANTO a PKD não tem cura, apenas através de transplante. Porém, o seu filho(a) continuará com a genética PKD, o que pode levar ao desenvolvimento da doença novamente, através do comportamento dos genes. A diálise ajuda, mas também não é uma cura.

Tratamentos paliativos e preventivos são importantes para uma boa qualidade de vida, como por exemplo, dietas balanceadas, livre de sal, restrição na ingestão de proteínas (usar apenas proteínas de alto valor biológico) e também de fósforo (é possível usar inibidores de absorção) e tratamento da anemia quando necessário - entrar com eritropoetina no apagar das luzes é furar seu filho à toa. Claro, não podemos esquecer de fazer os bebês beberem muita água.


Nos início do ano 2000, aindam estavam em fase de pesquisa, mas vale comentar três tratamentos que mostraram resultados positivos para PKD em humanos - que poderiam ser pesquisadas em felinos, mas não há interesse de veterinários.

*dieta de proteína de soja (citada na 9th Annual Conference on PKD, nos EUA)
*tratamento com citrato de potássio (Potassium Citrate, conforme publicado na revista American Society of Nephrology (July 1, 1998)
*uso de droga terapêutica que bloqueie a atividade do receptor de crescimento(epidermal growth factor receptor, or EGFR)o que levaria a uma redução no aumento do cisto, levando a um prognóstico melhor. ( 9th Annual Conference on PKD)
*O especialista em doenças renais Jared Grantham, MD, identificou lipídios presentes em fluidos de felinos PKD positivos que estimulam a secreção de fluidos e inflamação. Se pesquisadores puderem modificar estes fluidos, isso pode oferecer uma maneira de diminuir ou eliminar os cistos, preservando a função renal nos pacientes.


Para ajudar, também pode ser feita a punção aspirativa do conteúdo dos cistos com análise bacteriológica feita posteriormente. Se houver infecção, ela deve ser tratada com antibióticos que penetrem na parede do cisto. Daí é monitorar através de pesquisa de cultura de bactérias.

Mas a pergunta persiste: qual o prognóstico? Boa pergunta. Alguns podem falecer no parto. Outros passarem a vida toda sem manifestar sintoma nenhum. Outros podem partir de doenças relacionadas, mas não da PKD em si. Outros podem ter uma manifestação suave da doença e viver até a velhice em controle.

Como sempre, é o carinho da família, o apoio de profissionais competentes e à frente de tudo a ciência, que podem mudar a vida dos nossos filhos. Doar para institutos de pesquisa, ler a respeito, afastar a ignorãncia, cobrar novas alternativas, podem salvar muitas vidas. O que a gente não pode, como pais e mães, é desistir. Mesmo que pra gente não tenha dado, novelo de lã pra frente e vamos ajudar quem ficou!